Osteocondrite da columna

A osteocondrose é unha enfermidade caracterizada por cambios dexenerativos nos tecidos cartilaxinosos da columna vertebral. A falta de terapia adecuada leva a unha violación da estrutura e disfunción dos discos intervertebrais, deformación da columna vertebral. Dependendo da localización do proceso patolóxico, hai os seguintes tipos de osteocondrose: cervical, torácica, lumbar. Como mostran as estatísticas, esta enfermidade obsérvase en máis da metade da poboación mundial en persoas maiores de 35 anos. As principais razóns para o seu desenvolvemento son as lesións, as cargas irregulares sistemáticas na columna vertebral e nas pernas.

Que é

Falando do que é a osteocondrose, cómpre dicir que esta enfermidade provoca unha violación da estrutura dos tecidos dos propios discos intervertebrais, reducindo a súa elasticidade e cambiando a súa forma. Ao mesmo tempo, hai unha diminución da distancia entre eles, o que finalmente leva a unha perda da estabilidade da columna.

Como resultado da contracción do espazo intervertebral, as terminacións nerviosas procedentes da medula espiñal quedan pinchadas. Isto provoca un aumento do ton muscular e da dor.

A diminución da elasticidade provoca a formación de hernias intervertebrais e o desenvolvemento de protrusión (unha enfermidade na que as vértebras comezan a abultarse na canle espiñal sen romper o anel fibroso). E se o tratamento se realiza incorrectamente ou está ausente por completo, isto implicará a degradación das articulacións da columna vertebral e dos ligamentos coa formación de osteofitos (procesos óseos).

O desenvolvemento da osteocondrose provoca unha violación das funcións motoras. A persoa comeza a sentirse molesta pola dor constante na zona do foco patolóxico, que se intensifica durante a flexión / extensión das costas. Hai unha alta probabilidade de subluxación, curvatura das costas.

Como regra xeral, os primeiros síntomas da enfermidade aparecen nas persoas durante o período de envellecemento fisiolóxico do corpo. Pero hai situacións nas que a patoloxía comeza a desenvolverse moito antes. E a razón diso é moitas veces a forma de vida incorrecta.

En medicina, tamén hai algo como a condrose, e ten síntomas e etioloxía similares. Cal é a diferenza entre condrose e osteocondrose? É sinxelo. A condrose é a fase inicial do desenvolvemento da osteocondrose, cando os procesos de substitución dos tecidos danados por fibrose e a formación de osteofitos aínda non comezaron na columna vertebral. Cando hai unha deformación pronunciada da columna vertebral e a formación de novos procesos, estamos a falar de osteocondrose.

Factores provocadores

Que é condrose e osteocondrose - descubriu. Agora deberíamos falar das razóns do seu desenvolvemento. Despois de todo, se non os eliminas, o tratamento da enfermidade non permitirá lograr unha dinámica positiva. Como xa se indicou ao principio, a principal razón para o inicio da patoloxía é unha carga irregular na columna vertebral. Pode ser provocado por:

• levar bolsas pesadas nun ombreiro ou nunha man;
• postura inadecuada mentres está sentado;
• durmindo nun colchón suave, almofada alta;
• usar zapatos incómodos e anatómicamente incorrectos.

E tamén a osteocondrose da columna pode desenvolverse no fondo:

• hipodinamia (acompañada de alteración da circulación sanguínea, diminución do ton muscular, falta de aire);
• estilo de vida pasivo;
• obesidade;
• lesións (fracturas, escordaduras, contusións);
• pés planos;
• outras enfermidades dexenerativas que provocan unha mala circulación na columna vertebral.

Destacando as causas da osteocondrose da columna, tamén hai que ter en conta:

• estrés físico frecuente;
• esgotamento neuroemocional;
• trastornos metabólicos;
• intoxicación (fármaco, químico);
• patoloxía do tracto dixestivo;
• predisposición xenética;
• escoliose;
• hipovitaminose;
• embarazo;
• fumar;
• beber bebidas alcohólicas;
• deshidratación prolongada/frecuente.

Hai moitas razóns para o desenvolvemento da osteocondrose nas costas. Na maioría das veces, a súa aparición ocorre inmediatamente no contexto da influencia de varios factores (por exemplo, trauma, estilo de vida pasivo, tabaquismo, permanencia prolongada nunha postura incorrecta). Só se pode establecer mediante un diagnóstico exhaustivo, estudo da anamnese.

Etapas do desenvolvemento

Antes de falar de que facer se a condrose comeza a desenvolverse, tamén é necesario dicir sobre as súas fases de desenvolvemento, xa que non só a gravidade dos síntomas, senón tamén as tácticas de tratamento dependen directamente deles. Hai 4 graos en total:

• Primeira etapa. Nesta fase, os procesos patolóxicos ocorren no núcleo pulposo do disco intervertebral. Nótase nela a deshidratación (deshidratación), que finalmente contribúe á diminución da súa altura e á formación de fendas no anel fibroso. Non hai unha imaxe sintomática nesta fase da enfermidade. Unha persoa pode sentir só unha lixeira molestia na zona das costas despois dun intenso esforzo físico, estar nunha posición incómoda durante moito tempo, etc.
• Segunda etapa. Acompáñase dunha diminución do espazo intervertebral, flaccidez dos músculos e ligamentos vertebrales. Tales cambios conducen a unha maior mobilidade das vértebras. E calquera factor provocador pode facer que cambien ou deslicen. En canto aos síntomas, nesta fase, os pacientes xa teñen molestias nas costas e dor que se produce con certos tipos de cargas, pos.
• Terceira etapa. Caracterízase pola aparición de prolapsos e protuberancias, subluxacións, artrose das articulacións intervertebrais. Nesta fase, a enfermidade adoita provocar rixidez dos movementos, sensación de formigueo na zona patolóxica e entumecimiento. A síndrome de dor ten un carácter pronunciado, ocorre periódicamente mesmo en repouso, en ausencia de cargas pesadas.
• Cuarta etapa. Nesta fase, o corpo está tentando adaptarse aos trastornos que xurdiron. A súa tarefa é facer todo o posible para mellorar a fixación da columna. Para iso, comeza a formar osteofitos - formacións óseas que substitúen os ocos na columna vertebral. Non obstante, deste xeito o corpo non só se axuda a si mesmo, senón que tamén prexudica. Despois de todo, os osteofitos levan a nervios pinchados, lesións ás vértebras saudables. E isto convértese na razón do desenvolvemento da anquilose fibrosa nas articulacións e nos discos intervertebrais (un aumento do volume de tecido fibroso coa súa fusión simultánea cos restos de cartilaxe). Se unha persoa ten microtrauma e infracción ao mesmo tempo, a gravidade da síndrome da dor aumenta. Na súa ausencia, o cadro clínico diminúe.

Síntomas

Falando sobre o que é a osteocondrose e como desfacerse dela, non se pode deixar de falar dos síntomas cos que se pode manifestar. O principal sinal do seu desenvolvemento é a presenza de molestias ou dor no pescozo, rexión torácica e lumbar. A gravidade das sensacións depende directamente do grao de desenvolvemento da enfermidade.

Un exame visual do paciente revela unha curvatura da columna vertebral no plano transversal ou lonxitudinal. Na maioría das veces obsérvanse na parte baixa das costas ou no pescozo, con menos frecuencia na rexión torácica.

Se falamos dos sentimentos do propio paciente, entre eles hai fatiga periódica ou constante na zona das costas, así como dor, que pode ser tanto desgastada como pronunciada, dependendo da gravidade dos procesos patolóxicos. Pódese localizar en:

• pescozo,
• cintura escapular;
• peito;
• rexión lumbar;
• perineo.

Neste caso, é posible a rixidez dos movementos, o que dificulta a realización das tarefas domésticas. A maioría das veces ocorre nos membros superiores. O cadro sintomático pódese complementar con outros signos. Todo depende da localización do foco, da súa gravidade e das características do organismo. Se un paciente ten desprazamento de discos, protuberancia, hernia, osteofitos, isto leva a miúdo a unha circulación sanguínea prexudicada, disfunción da canle espiñal, edema, fibrose, beliscar. Todo isto provoca a aparición de síntomas que poden complicar o diagnóstico e levar a un diagnóstico erróneo.

Falando de como se manifesta a osteocondrose, cómpre destacar os síntomas máis comúns dos que se queixan os pacientes. Estes inclúen:

• dor que aparece no pescozo, lumbar, cintura escapular, costelas;
• rixidez dos movementos, molestias pola mañá despois de espertar, ao dobrarse, xirar;
• sensación de entumecimiento nos brazos, pernas e pescozo;
• molestias nas articulacións e nos músculos das costas;
• mareos frecuentes, xaquecas;
• fatiga rápida;
• dor de corazón;
• violación da sensibilidade dos membros superiores;
• diminución do ton muscular.

Os signos de osteocondrose dependen directamente da localización do foco patolóxico:

• Departamento cervical. Neste caso, a dor localízase no pescozo, brazos, cintura escapular. Ela pode dar aos omóplatos e aos ombreiros. A osteocondrose cervical tamén se pode manifestar como dores de cabeza, tinnitus, "a pel de galiña" ante os ollos e mareos.
• Sección de peito. Con esta patoloxía, a dor ocorre no peito. Pode dar a parte superior do ombreiro, axilas. Moitas veces causa molestias e dor na rexión do corazón. Pode provocar mal funcionamento do sistema respiratorio, falta de aire.
• Rexión lumbosacra. A síndrome da dor predomina na columna lumbar. Tamén se manifesta como molestias nas pernas, cadeiras e órganos pélvicos. Moitas veces provoca disfunción sexual.

Calquera molestia na columna vertebral é un motivo serio para ver un médico.

A presenza de signos como a fatiga nas costas, a dor tamén poden indicar non só o inicio da enfermidade en cuestión, senón tamén a adición doutras enfermidades que non teñen nada que ver con cambios distróficos nos discos intervertebrales. Os diagnósticos de osteocondrose ou condrose só poden ser feitos por un médico experimentado despois dun diagnóstico completo.

Diagnóstico

O que causa a osteocondrose e como se pode manifestar, falamos. Pero debo dicir que non funcionará facer o diagnóstico correcto só en base a un exame visual e os propios sentimentos do paciente. Para iso, debes someterte a un exame completo, que inclúe necesariamente:

• Radiografía da columna cervical, torácica ou lumbar (dependendo da zona de incomodidade);
• mielografía;
• exame neurolóxico da sensibilidade, reflexos.

Como métodos de diagnóstico adicionais úsanse:

• CT;
• resonancia magnética;
• RMN.

Para excluír a presenza de enfermidades inflamatorias ou infecciosas, tamén se prescriben probas de laboratorio:

• OAM;
• UAC;
• química do sangue.

Se é necesario, nomearase unha consulta de especialistas dun perfil máis estreito.

Métodos de tratamento

A diferenza da condrose, coa osteocondrose na rexión da cresta, prodúcese un proceso crónico, que non se pode eliminar por métodos conservadores. Pero isto non significa que non haxa que loitar con el. A falta dunha terapia adecuada pode levar a graves consecuencias: a columna vertebral está deformada, aparecerá tecido fibroso no lugar das estruturas óseas, que non poden realizar as funcións necesarias, a persoa quedará incapacitada.

Terapia conservadora

Que facer coa osteocondrose, dirá o médico. Como regra xeral, con tal enfermidade úsanse os seguintes métodos:

• Terapia farmacolóxica. Neste caso, as drogas úsanse para eliminar sensacións dolorosas, aliviar a inflamación e restaurar o metabolismo. Se o paciente ten dor intensa, úsanse bloqueos de medicamentos que, ademais do efecto analxésico, axudan a reducir a gravidade da síndrome muscular-tónica. Existen os seguintes tipos de bloqueos utilizados na osteocondrose: bloqueo de puntos gatillo, intraóseo, facetario, paravertebral, epidural.
• Actividades de fisioterapia. Tamén se usan para reducir a dor e mellorar a eficacia dos fármacos. Na maioría das veces, para a osteocondrose utilízanse terapia de ultrasóns, campos magnéticos, correntes de baixa frecuencia, raios láser, etc.
• Fisioterapia e kinesiterapia. Todos os pacientes, sen excepción, reciben terapia de exercicios. Realízase baixo a supervisión de especialistas. Proporciona corrección postural, aumenta o ton muscular, alivia a tensión nerviosa. O cumprimento sistemático de exercicios especiais tamén axuda a aumentar os espazos entre os discos, para distribuír a carga uniforme sobre o sistema músculo-esquelético.
• Masaxe. A masaxe manual axuda a normalizar a circulación sanguínea, aliviar os espasmos musculares e as pinzas. Se o paciente ten trastornos do sistema nervioso, prescríbese hidromasaxe.
• Terapia manual. Selecciónase individualmente para cada paciente. Proporciona a normalización do fluxo linfático, a circulación sanguínea, o metabolismo, a mobilidade da columna vertebral. Evita o desenvolvemento de complicacións, fortalece o sistema inmunitario.
• Tracción espinal. Este método consiste en estirar a columna vertebral usando equipos especiais. Así, é posible lograr un aumento do espazo intervertebral e reducir a manifestación da osteocondrose.

Tratamento operatorio

Se o tratamento conservador non axuda a eliminar os signos da osteocondrose e non dá ningunha dinámica positiva, recorren á intervención cirúrxica. As indicacións para iso son:

• síndrome da cauda equina, que se desenvolve en presenza dunha hernia masiva;
• estenose da canle espiñal con compresión do cerebro e dos paquetes neurovasculares;
• combinación de osteocondrose con espondilolistesis significativa con grave inestabilidade do segmento;
• compresión da raíz a nivel do segmento lumbar L5;
• osteocondrose cervical, que ocorre coa síndrome discoxénica das arterias vertebrales.

O tratamento da osteocondrose mediante cirurxía pódese realizar de varias maneiras:

• Laminotomía. Este tipo de operación implica a eliminación dun fragmento da estrutura ósea e do ligamento amarelo.
• Laminectomía. Durante el, elimínase a maior parte da columna vertebral que limita a canle espinal.
• foraminotamia. O obxectivo da operación é expandir a canle radicular.
• Discotomía. Nesta operación, realízase a eliminación parcial ou completa do disco intervertebral.
• Vaporización con láser do núcleo do disco. Realízase coa participación dun LED especial, que garante a destrución parcial do disco, o que leva ao desenvolvemento inverso da hernia.

Como desfacerse da osteocondrose, só o médico decide. É necesario entender que cada caso é individual, e a elección dun ou outro método de intervención cirúrxica depende da localización da patoloxía, da súa gravidade, do paciente ten outras enfermidades.

Métodos tradicionais

Na casa, pode tratar unha enfermidade da columna. Pero isto debe facerse só nos casos nos que aínda hai síntomas de condrose (as fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade) e despois dunha consulta preliminar cun médico.

Falando sobre o que axuda coa condrose, hai que destacar as seguintes receitas de medicina alternativa:

1. Debe tomar 1 kg de sal groso, mesturalo con 3 culleres de sopa. l. mostaza seca, engade 100 ml de auga, mestura todo ben. A pasta resultante debe poñerse a lume lento e quentada a unha temperatura de 50 graos. A mestura aplícase á zona dolorosa, colócase unha película encima e despois un pano quente. Con tal compresa, o paciente debe deitarse ata que se arrefríe completamente. Despois do procedemento, é necesario estar quente durante outras 2 horas.
2. Bota 1, 5 litros de auga nunha pota, engade alí 3 puñados de serrín e fai ferver a mestura resultante, despois cola. O serrín está colocado nunha envoltura de plástico, que previamente está cuberta cunha saba na cama. Enriba do serrín colócase unha servilleta de gasa, despois de que volven a deitarse sobre ela e cóbreo cunha manta quente encima. Así, déitase de 30 a 40 minutos.
3. Tome 200 g de raíces de cinquefoil, 100 raíces de Potentilla, 100 g de elecampane. As herbas colócanse nun frasco de 3 litros, cheo ata o bordo con vodka. A composición resultante colócase nun lugar escuro durante 3 semanas e, a continuación, filtrase. Tomar 3 veces ao día antes das comidas, 1 colher de sopa. l. durante todo o mes. A continuación, fai un descanso de 10 días e repite o curso.

É difícil tratar a osteocondrose. É difícil responder aos métodos conservadores de terapia. Pero se os combinas cunha nutrición adecuada, tratamento na casa, terapia de exercicios e todas as recomendacións do médico, entón o paciente ten todas as posibilidades de desfacerse das dores que o atormentan e evitar o desenvolvemento de complicacións.